Una aproximación ecosocial a la epidemia de cólera en las Islas Marshall

Resumen

Entre diciembre de 2000 y enero de 2001 se produjo un brote de cólera en las Islas Marshall, con más de 400 casos y seis muertes. Dentro del atolón de Kwajalein, el cólera se produjo en la isla de Ebeye, mientras que no se produjo en la isla de Kwajalein, a cinco kilómetros de distancia. Aplicamos el enfoque ecosocial de Krieger para explicar las razones de esta dicotomía. Primero examinamos cómo el pueblo marshalés llegó a encarnar el cólera como una enfermedad. En segundo lugar, examinamos (a) las disposiciones de poder, propiedad, producción y consumo en el complejo Ebeye-Kwajalein, así como (b) la biología humana tal como ha sido moldeada por el contexto ecológico para dilucidar los caminos hacia la encarnación del cólera. En tercer lugar, examinamos la interacción acumulativa entre la exposición al cólera, así como la susceptibilidad y resistencia a la enfermedad a nivel de individuos y a nivel de toda la isla. En cuarto lugar, examinamos quién es el responsable del brote de cólera y quién describe el fenómeno. Concluimos que el brote de cólera en las Islas Marshall puede considerarse la encarnación biológica de condiciones políticas y económicas dispares y de un desequilibrio ecológico. Sugerimos cursos de acción para aquellos interesados ​​en abordar las desigualdades y trabajar por la salud.