Epidemiología de la malaria en Colombia: una visión herética

Resumen

Antecedentes: los estudios sobre el comportamiento a largo plazo de la malaria son escasos en Colombia y, en general, orientados a explicar ese comportamiento desde una perspectiva que se ajusta a la función de los aparatos encargados del control de la enfermedad, sin aplicar una visión crítica. Objetivo: presentar algunos datos epidemiológicos de la malaria en Colombia y explicar su comportamiento a largo plazo mediante un análisis que cuestiona, con argumentos, la visión funcionalista. Metodología: revisión no sistemática para encontrar datos y argumentos que sustenten la crítica a los asuntos abordados. Resultados: la tendencia de la morbilidad palúdica, expresada con el índice parasitario anual ajustado por la población expuesta, es creciente en el lapso 1935-2018. Ninguno de los cambios ideológicos ni administrativos de los programas de control o erradicación ha logrado afectar esa tendencia. La influencia de las supuestas resistencias de parásitos a los medicamentos y de anofelinos a insecticidas ha sido muy escasa y sin importancia. Conclusiones: debe estudiarse a fondo y en forma sistemática y crítica el por qué del comportamiento de morbilidad palúdica en Colombia, dando prioridad al estudio de los procesos de determinación social de la enfermedad.