Predictores de conductas de autocuidado entre pacientes hipertensos con escasos conocimientos en salud, con base en un modelo de creencias sobre la salud en el distrito de Bushehr, al sur de Irán

Resumen

Antecedentes: La hipertensión es un importante reto de salud pública a nivel mundial, que puede tener consecuencias muy graves. La estrategia más importante para controlar la presión arterial y mantenerla en un rango óptimo es el cumplimiento de las conductas de autocuidado por parte del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar los factores que influyen en el cumplimiento de dichas conductas entre los pacientes hipertensos con pocos conocimientos sobre salud, basándose en un modelo de creencias respecto a la salud. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre 152 pacientes hipertensos con un nivel bajo de conocimientos sobre salud durante julio y agosto de 2017. Los pacientes con conocimientos limitados sobre salud se identificaron mediante cuestionarios S-TOFHLA. Los datos se recogieron utilizando la escala H para evaluar las conductas de autocuidado y, HK-LS para evaluar su conocimiento sobre la hipertensión. Se aplicó un cuestionario elaborado por el investigador para recoger datos acerca de los constructos relativos al modelo de creencias sobre la salud. Los datos se analizaron con la versión 22 del SPSS mediante un análisis de regresión logística múltiple. Resultados: La edad media (±SD) de los participantes fue de 56.86 (8.7). El mejor cumplimiento de las conductas de autocuidado estaba relacionado con la abstención en el consumo de alcohol (78,9%) y el consumo de tabaco (55,9%), y el cumplimiento más bajo se relacionó con una dieta baja en sal (5,3%) y con el uso adecuado de medicamentos (9,2%). La eficacia auto-percibida se asoció con todas las conductas de autocuidado, excepto con los regímenes de medicación. Hubo una asociación significativa entre la susceptibilidad percibida respecto a las complicaciones derivadas de la hipertensión y la adherencia, tanto a una dieta baja en sal (OR = 3,47) como a la conducta de no fumar (OR = 1,10). Los individuos con más complicaciones graves percibidas (OR = 1,82), exhibieron una adherencia significativamente mayor a sus regímenes de medicación en comparación con los de menos complicaciones percibidas. Los beneficios y obstáculos percibidos no se asociaron significativamente con ninguno de los dos tipos de conductas de autocuidado de la hipertensión. Conclusión: Parece que en el diseño y la implementación de programas educativos para aumentar la eficacia auto-percibida entre los pacientes, promover sus creencias sobre la susceptibilidad y la gravedad percibida en relación a las complicaciones derivadas de la hipertensión, puede ser útil para mejorar la adhesión a conductas de autocuidado entre los pacientes con bajos conocimientos de salud.